目的 探讨ALK阳性的大B细胞淋巴瘤(ALK+LBCL)的临床病理学特征、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析泰安市中心医院2018年经病理诊断的2例ALK+LBCL,收集患者的临床资料,观察ALK+LBCL的病理形态特点和免疫表型,并复习相关文献.结果 2例ALK+LBCL患者均为男性,年龄分别为45岁和50岁,均因颈部多发淋巴结肿大就诊.淋巴结切除活检示淋巴结结构破坏,肿瘤细胞成巢团状分布,可见瘤细胞侵犯淋巴窦.肿瘤细胞体积大,呈浆母细胞样和免疫母细胞样分化,免疫组化不表达常用的B细胞标记物(CD20、CD79a、PAX-5)和T细胞标记物(CD3、CD5),表达浆细胞标记物(CD38、CD138、MUM-1),kappa(+),Lambda(-),EMA(+),ALK呈胞浆颗粒状阳性.随访6～11个月,患者均存活.结论 ALK+LBCL是一种罕见的侵袭性B细胞淋巴瘤,与多种肿瘤在细胞形态及免疫表型上有重叠,误诊率较高.ALK抑制剂也许会成为ALK+LBCL新的治疗选择.
作者：林敏；宋璐；秦书明；李晓梅；李道胜
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2019 年 13卷 3期
