目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)高分辨率CT(HRCT)表现及胸部HRCT评分在COVID-19临床诊疗中的应用价值.方法 收集连云港地区同时行RT-PCR及胸部CT的COVID-19确诊患者28例及非COVID-19患者67例,观察分析病变的分布、范围、形态及密度,纵隔、肺门有无淋巴结,胸腔及胸膜有无异常.根据COVID-19的CT表现,利用胸部HRCT对COVID-19及非COVID-19患者进行评分并分为0～5级,分别评价各等级对COVID-19的诊断价值.结果 28例COVID-19中,胸部HRCT示病变呈双肺胸膜下或多中心分布20例,单发或多发斑片状或节段性磨玻璃密度影11例,磨玻璃伴小叶间隔增厚14例,磨玻璃伴实变8例,实变5例,支气管壁增厚或扩张18例,弥漫性小叶中心磨玻璃样结节分布5例,网格状及蜂窝样纤维索条5例,胸膜增厚1例.COVID-19与非COVID-19患者相比,病变呈双肺胸膜下或多中心分布(71％vs 12％)比例升高,磨玻璃伴小叶间隔增厚(50％vs 13％)比例升高,差异具有统计学意义(P<0.001).COVID-19与非COVID-19患者的其他HRCT表现,差异无统计学意义(P>0.05).以5级、4级及以上、3级及以上、2级及以上、1级及以上评分标准诊断COVID-19,敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为64.3％、97.0％、87.4％、90.0％、86.7％、0.669;92.9％、82.1

作者：耿磊；左娟；陆格；孙毅；石国富；万金鑫；丁军明；赵妍

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2020 年 14卷 12期