近十年来，结直肠癌免疫治疗取得了长足的进展，尤其对于错配修复缺陷（dMMR）/高微卫星不稳定性（MSI-H）表型的结直肠癌，免疫治疗具有持续的治疗反应，并取得了显著的临床疗效。但是大多数转移性结直肠癌为非错配修复缺陷（pMMR）或微卫星稳定（MSS）状态，这部分患者从免疫检查点抑制剂（ICIs）中获益较少。随着ICIs在结直肠癌中临床试验的广泛开展，免疫治疗因确定的疗效，逐步扩大了适应证，对于dMMR/MSI-H的晚期结直肠癌患者，已成为标准一线治疗方案。而对于pMMR/MSS患者，ICIs通过联合化疗及靶向治疗，也显示出了潜在的治疗效果。本文主要就ICIs在结直肠癌中的应用展开讨论，分析肿瘤与免疫系统之间的相互关系，并概述结直肠癌的免疫学特征及分类以及ICIs在结直肠癌治疗中的最新进展。
作者：胡冬至；孔大陆
来源：中华临床医师杂志(电子版) 2021 年 15卷 9期
