目的:分析心力衰竭（HF）合并社区获得性肺炎（CAP）患者血清胆碱酯酶（CHE）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）水平与心功能的相关性及预后预测价值，为临床诊断和治疗工作提供依据。方法:选取2019年2月至2020年3月湖北省武汉市第八医院心内科收治的296例HF合并CAP患者作为研究组；选取同期的50例单纯CAP患者作为CAP组；选取50例单纯HF患者作为HF组。对3组患者入院时血清CHE、NT-proBNP、PCT水平及研究组患者的心功能分级、临床特征、28 d死亡率进行比较和分析。对研究组患者28 d死亡率进行随访，并根据患者的预后将其分为死亡组（58例）和存活组（238例）。结果:随着心功能分级的升高，患者的血清CHE水平逐渐降低，血清NT-proBNP、PCT水平逐渐升高（P＜0.05）；血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心功能分级均具有相关性（P＜0.05）。血清CHE、NT-proBNP、PCT水平预测患者预后的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.734、0.685、0.718（P＜0.05），当将三者联合检测时，AUCROC提升至0.907。结论:HF合并CAP患者血清CHE水平的下降和血清NT-proBNP、PCT水平的上升与其心功能损害具有相关性，并可辅助预测患者的短期预后，当三者联合检测时可显著提升预测效能。
作者：包艳春；关秀军；邱虹
来源：中华临床医师杂志(电子版) 2022 年 16卷 2期
