目的 探讨在尘肺患者大容量全肺灌洗液中加入沙丁胺醇、地塞米松的临床疗效及安全性.方法 将176名尘肺患者随机分为对照组(86例)和治疗组(90例),对照组常规用0.9％氯化钠溶液灌洗；治疗组在每侧肺第1、4次灌洗液中加入沙丁胺醇和地塞米松.将两组灌洗前后的肺部哮鸣音、动脉氧分压(PaO2)、气道峰压,肺内残液量和72 h后的第1秒用力呼气容积(FEV10)、一氧化碳弥散量(DLco)及用力肺活量(FVC)进行比较.结果 与对照组(29.1％)比较,术后治疗组的肺部哮鸣音检出率(13.3％)降低,差异有统计学意义(x2=5.028,P=0.025).灌洗后对照组新发生哮鸣音的比例(21.8％)明显高于治疗组(3.7％),对照组相对于治疗组诱发哮鸣音的OR值为5.423(95％CI为2.036～9.568).与对照组比较,灌洗后治疗组PaO2升高,气道峰压降低,肺内残液量减少,差异均有统计学意义(t=2.163～4.132,P＜0.05).灌洗后治疗组FEV1.0、DLco及FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.986～2.345,P＜0.05).结论 大容量全肺灌洗液中加入沙丁胺醇、地塞米松可以有效缓解尘肺患者的支气管痉挛,减轻低氧血症,降低气道峰压,促进术后肺功能的恢复.
作者：朱建勇；曾玉琴；陈功；邝军；张立波；王永兰
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2013 年 31卷 5期
