目的 探讨乌司他丁联合长托宁救治重度刺激性气体中毒的临床疗效.方法 将51例重度刺激性气体中毒患者随机分为两组,对照组26例,面罩吸氧,静脉注射甲泼尼龙(80 mg,1次/6 h),限制性液体管理；试验组25例,加用乌司他丁(30万单位,静脉滴注,2次/d),长托宁(1 mg,肌肉注射,1次/12 h),3d后减半应用,观察两组治疗后肺水肿消失时间,氧合指数变化,气管切开或气管插管机械通气应用率,住院时间及病死率.结果 两组治疗前年龄、呼吸频率、氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,试验组肺部啰音消失时间[(6.6±0.5)d]及住院时间[(9.5±0.4)d]明显短于对照组[分别为(11.6±1.3)、(13.2 ±0.8)d],氧合指数[(235.7 ±12.8)mm Hg]明显高于对照组[(198.6 ±13.5)mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05),气管插管或气管切开机械通气应用率,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度刺激性气体在应用肾上腺皮质激素基础上联合应用乌司他丁与长托宁能有效减轻肺水肿,改善低氧血症,减少有创机械通气几率,降低病死率.
作者：刘玉法；苏立军；周翠兰；孙守田
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2013 年 31卷 6期
