目的 回顾性分析急性羰基镍中毒性肺损伤的高分辨率(HR)CT表现.方法 收集2012年12月接受住院治疗的4例急性羰基镍中毒性肺损伤患者,其中重度中毒3例、中度中毒1例.均为男性;年龄30～41岁,平均36.75岁.中毒后第4天均行首次胸部HRCT平扫4例,其中在中毒后第10天行胸部HRCT复查3例,第15天及第16天再次HRCT复查各1例.结果 4例患者在中毒后第2天均出现胸闷和呼吸困难,第4天出现轻度口唇紫绀;其中3例重度中毒病例的氧合指数为130～191 mmHg,中度中毒病例的氧合指数为212mmHg.在中毒后第4天,3例重度中毒病例在HRCT上主要表现为双肺弥漫性分布的磨玻璃影伴有实变,实变位于肺的后部;中毒后第10天,实变完全吸收3例,磨玻璃影明显吸收2例及无吸收1例;第15天及第16天HRCT复查各1例,磨玻璃影均有不同程度的吸收.1例中度中毒病例在中毒后第4天呈双肺散在分布的斑片状磨玻璃影.结论 急性羰基镍中毒性肺损伤的主要HRCT表现是双肺弥漫或散在分布的磨玻璃影伴有或不伴有实变;双肺弥漫分布的磨玻璃影伴有位于肺后部的实变,提示病变进展为急性呼吸窘迫综合征,确诊需结合氧合指数.
作者：金盛辉；张青；王健；贺炜；杨苠；王小健
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2016 年 34卷 11期
