目的 研究单纯急性一氧化碳(CO)中毒(ACMP)和CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的影像学表现差异及其与临床预后的相关性.方法 对确诊的95例中、重度急性CO中毒的患者(其中62例单纯ACMP患者,33例DEACMP患者)回顾性分析其影像学表现、临床表现及预后.所有患者均行常规颅脑CT、MRI及核磁共振扩散张量成像(DTI)扫描,采用圆形感兴趣区(ROI)测量不同脑区MRI及DTI的平均扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值.结果 中度ACMP的主要临床表现为意识障碍和乏力;重度中毒以中深度昏迷为主;DEACMP患者以精神意识障碍和锥体外系神经损害最为突出.95例中、重度CO中毒患者中,病变累及部位分别为双侧或单侧大脑皮层、双侧基底节区(苍白球)、双侧脑室周围脑白质或双侧半卵圆中心、双侧脑室周围脑白质及双侧半卵圆中心、大脑皮层及皮层下.CT显示正常或低密度影.MRI显示病变T1WI呈稍低、等信号,T2WI及FLAIR序列呈等、稍高、高信号,DWI序列呈稍高、高信号改变.DEACMP组不同脑白质区的ADC值、FA值明显低于单纯ACMP组(P<0.05),以半卵圆中心和侧脑室周围白质的ADC值、FA值下降最明显(P<0.01);而所测各神经核团的ADC值明显升高,FA值明显降低(P<0.05),其中,苍白球区ADC值升高最明显(P<0.01).结论 DTI能更早期、更准确地评估DEACMP患者的脑
作者：郝妮娜；田超；廉凯茜；韩彤；靳松
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2017 年 35卷 6期
