目的 探讨三甲基氯化锡(trimethyhin chloride,TMT)中毒后临床、MRI、脑电图的特点.方法 回顾性分析2016年8月12日至8月27日收治的16例TMT中毒患者的临床表现、MRI、脑电图、治疗措施及预后等资料.结果 16例TMT中毒患者中,6例为轻度TMT中毒,4例为中度TMT中毒,6例为重度TMT中毒.所有患者均出现头痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、全身乏力等一般临床症状.6例重度中毒患者均出现精神行为异常,其中4例患者出现躁狂、谵妄、共济失调、癫痫发作.轻、中度中毒的患者Glasgow均为15分;6例重度中毒患者中,4例Glasgow为9—11分,2例Glasgow为13分.2例重度中毒患者头颅MRI出现异常,总异常率为12.50％;1例胼胝体压部异常信号考虑中毒性脑病,1例左侧大脑脚斑片状缺血灶及轻度脑萎缩.脑电图总异常率为56.25％;重度中毒脑电图异常率83.33％,2例重度异常脑电图,2例中度异常脑电图,1例轻度异常脑电图.12例患者痊愈出院,4例重度中毒患者好转后仍然有头晕、走路不稳等小脑性共济失调症状.结论 在临床工作中对于轻、中度TMT中毒患者取注意鉴别,高度重视以意识障碍为表现的重度中毒患者;MRI在TMT中毒检查中阳性率低,病灶无特异性;脑电图在TMT‘中毒检查中阳性率较高,能很好地反映病情程度;应重视防治TMT中毒所致的神经变性.
作者：朱海兵；欧阳桂兰；赖燕蔚；钟善全
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2019 年 37卷 2期
