目的 探究慢性汞中毒相关肾病综合征的病因、临床特征、治疗及转归.方法 采用横断面方法选择首都医科大学附属北京朝阳医院2013年6月～2018年4月收治的慢性汞中毒性肾病综合征患者33例为研究对象,对其临床表现、实验室检查、治疗方法、转归等进行统计学分析.结果 33例患者中生活源性汞接触中毒27例,医源性汞接触6例,首发症状主要表现为下肢水肿、蛋白尿等典型肾病综合征特征.治疗以驱汞治疗为基础,单纯驱汞治疗19例,完全缓解16例;驱汞治疗同时使用糖皮质激素10例,全部完全缓解;驱汞治疗同时使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗4例,全部完全缓解;临床完全缓解率为90.9％(共30例),总体疗效好.第1和2疗程驱汞治疗尿汞水平下降最快,但尿微量总蛋白升高,随着尿汞排出量增加,尿微量总蛋白量逐步下降(Z=2.86,P＜0.01).结论 慢性汞中毒性肾病综合征临床特征无特异性,易误诊、漏诊,治疗以驱汞治疗为主要措施,预后良好,严重者可辅以激素治疗.
作者：高珍珍；杜旭芹；朱晓莉；李惠玲；叶俏；宋玉果
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2019 年 37卷 4期
