目的:探讨急性中毒患者血液灌流治疗并发出血的临床特点和危险因素。方法:于2021年1月，分析2018年1月至2020年12月在空军军医大学第二附属医院行血液灌流治疗的196例急性中毒患者的临床资料，根据患者是否并发出血分为出血组与未出血组。应用logistic回归分析血液灌流治疗患者并发出血的危险因素。结果:共纳入出血组患者21例，未出血组175例；两组患者的性别、年龄、体重指数等一般资料差异均无统计学意义（
P>0.05）。有机磷农药（χ
2=4.56，
P=0.030）、HA230灌流器（χ
2=4.12，
P=0.042）、灌流2 h血小板计数（
t=-2.33，
P=0.009）和活化部分凝血活酶时间（
t=14.53，
P< 0.001）等是血液灌流治疗急性中毒患者并发出血的影响因素；其中，有机磷农药和灌流2 h活化部分凝血活酶时间≥35 s等是并发出血的独立危险因素（
P<0.05）。
结论:急性中毒尤其是有机磷农药中毒患者在血液灌流治疗中发生出血的风险较大，应加强监测活化部分凝血活酶时间变化以及时调整抗凝药物剂量，降低出血风险。
作者：张明浩；魏妮；田小溪；赵顺忠；李立宏；王伯良
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2022 年 40卷 3期
