目的:探讨肝素结合蛋白（HBP）对老年脓毒症患者疾病严重程度的早期诊断和预后预测作用。方法:采用多中心前瞻性设计，纳入2014年7月至2015年3月全国18家三级甲等医院重症监护病房（ICU）收治的患者，所有患者一旦纳入研究即参照指南按需进行液体复苏及积极治疗。抽取患者入选当日、入选24 h时的静脉血，检测血浆HBP、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平。根据脓毒症2.0诊断标准将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组、非感染的全身炎症反应综合征（SIRS）组，比较各组患者性别、年龄、基础疾病、纳入时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d病死率及各时间点HBP、PCT、CRP水平；采用Spearman非参数相关系数分析HBP、PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分的相关性；采用生存函数分析HBP对患者预后的预测价值。结果:共纳入295例患者，其中脓毒症组124例，严重脓毒症组58例，脓毒性休克组73例，SIRS组40例。4组患者APACHEⅡ评分以及基线HBP、PCT、CRP水平的差异均有统计学意义（F=3.841，H=14.470、44.298、14.778；P<0.01），且入组次日HBP水平与次日APACHEⅡ评分存在相关性（r=-0.196，P<0.05）。SIRS组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组28 d病死率分别为2.50
作者：吕晓春；蔡国龙；许强宏；胡才宝
来源：中华老年病研究电子杂志 2023 年 10卷 1期
