目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉硬化以及粥样斑块与各种危险因子的关系.方法用彩色多普勒超声观察68例老年2型糖尿病患者双侧颈动脉内中膜厚度(IMT).结果内膜增厚组及斑块形成组空腹胰岛素水平、24h尿白蛋白定量明显增加(P＜0.05,P＜0.01),并且随着内膜增厚程度的加重,这种增加越明显,而胰岛素敏感指数明显降低(P＜0.05).空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及餐后2h胰岛素、血脂各项指标在各组间变化不明显.内膜增厚组及斑块形成组年龄,有高血压、冠心病、脑血管病史的百分比,高血压病程,收缩压,舒张压值均有明显增高(P＜0.05,P＜0.01).吸烟人数百分比、糖尿病病程无明显差异.结论老年糖尿病患者IMT增厚者心脑血管疾病的发病率增高,这与他们存在高胰岛素血症、低胰岛素敏感性以及有较高的尿白蛋白水平有关,IMT可作为早期观察糖尿病大血管并发症的一种方法.
作者：戴嘉；蔡竞蕙；吴寒
来源：中华老年多器官疾病杂志 2003 年 2卷 1期
