目的 验证和比较持续静脉滴注外源性脑钠肽(BNP)和依那普利灌胃对于心肌梗死后心室重构的抑制作用,并观察其对心肌基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 SD大鼠随机分为4组:假手术组；对照组；心肌梗死+依那普利[10mg/(kg·d)]灌胃治疗组；心肌梗死+脑钠肽[0.06μg/(kg·min)]持续静脉微泵推注治疗组.应用超声心动图、免疫组化、ELISA和Western blot等方法评估各组的心室重构和心功能状况.结果 BNP和依那普利可抑制大鼠心肌梗死后左室质量指数的增加(分别减少13.2％和16.9％,P＜0.05),改善心肌梗死后大鼠的左室舒张末压(分别降低33.0％和45.8％,P＜0.05).超声心动图结果提示,给予BNP和依那普利持续治疗28天后,其左室舒张末径(LVEDD)大小和左室短轴收缩率(FS)优于对照组[LVEDD:对照组(8.8±0.6)mm,依那普利组(7.5±0.7)mm,脑钠肽组(7.5±1.0)mm,P＜ 0.05; FS:对照组(19.2±2.6)％,依那普利组(27.7±5.6)％,脑钠肽组(27.5±3.9)％,P＜0.05].依那普利和BNP都能够明显抑制心肌梗死后期非梗死区的胶原、特别是Ⅰ型胶原的增生[对照组(6.8±1.4)％,依那普利组(4.0±0.9)％,脑钠肽组(3.7±1.1)％；P＜0.05].静脉输注BNP治疗可升高心肌的cGMP含量,但抑制心肌血管紧张素Ⅱ的作用不及依那普利.BNP对非梗死区MMP-2和MMP-9

作者：潘晔生；魏盟；朱伟；马健；辛平；徐振兴；韩蓓蓓；何亚萍

来源：中华老年多器官疾病杂志 2011 年 10卷 5期