目的 拟通过该项研究,探讨在中国汉族老年冠心病患者植入药物洗脱支架后,CYP2C19基因681G＞A位点单核苷酸多态性与氯吡格雷抵抗(CR)之间的关系.方法 2010年6月至2011年4月,连续入选在沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并成功接受经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术的老年(年龄≥60岁)冠心病患者614例.所有入选患者全部接受双联抗血小板治疗(氯吡格雷+阿司匹林),均给予负荷剂量氯吡格雷600 mg及阿司匹林300mg,并于服药24h后采静脉血测定20μmol/L的ADP诱导的残余血小板聚集率(RPA).定义RPA≥70％为CR,RPA＜70％为氯吡格雷非抵抗(NCR).使用酚-氯仿法提取全血中白细胞基因组DNA标本,并通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法测定CYP2C 19基因681G＞A位点单核苷酸多态类型.结果 在所有入选的614例老年冠心病患者中,CR的发生率为20.5％(126例),NCR为79.5％(488例).CYP2C 19基因681G＞A多态位点的三种基因型(GG,GA,AA)的频率,在CR组中分别为32.6％、47.6％和19.8％,在NCR组中分别为47.9％,45.1％和7.0％.其中,AA型纯合子在CR组中的频率显著高于NCR组(OR=3.03,95％ CI:1.889～5.784,P=0.003).A等位基因的携带者较G等位基因携带者更易发生CR(OR=1.85,95％ CI:1.392～2.459,P=0.002).结论 在中国汉族

作者：梁振洋；韩雅玲；张效林；李毅；闫承慧；刘少伟

来源：中华老年多器官疾病杂志 2012 年 11卷 8期