目的 评价动态心电图(DCG)对老年冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)及相伴发的心律失常的诊断价值.方法 回顾性分析66例临床诊断为冠心病的老年患者DCG监测结果及临床资料,评价SMI发作特点及与年龄的关系;SMI时ST-T改变幅度、持续时间与相关心律失常的关系;受累导联与冠状动脉造影结果相关性分析.结果 66例患者中48例出现SMI,共计218阵SMI发作;上午6:00至12:00SMI的发作频率最高有110阵(50.5％);SMI发作快频率依赖者32例(66.7％),慢频率依赖者5例(10.4％);SMI发作伴发心律失常33例,检出率79.6％;随年龄增长SMI发生率增高,年龄65～75岁患者中发生118阵,(4.3±2.9)次/人,年龄75～85岁患者中SMI发作97阵,(5.2±2.9)次/人.结论 SMI是老年冠心病常见的表现形式,动态心电图能及早检出SMI的存在及其伴发的心律失常,利于评估猝死风险,具有独特的应用价值.
作者：黄立萍；王楠；董颖雪；洪丽；张树龙；林治湖；杨延宗
来源：中华老年多器官疾病杂志 2012 年 11卷 11期
