目的 了解特发性肺栓塞的临床特点,提高特发性肺栓塞的诊治水平.方法 对2010年7月至2012年2月于解放军总医院无获得性血栓形成高危因素的33例特发性肺栓塞住院患者的一般资料、临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗进行统计学分析.结果 本组特发性肺栓塞病例性别差异无统计学意义,平均年龄(57.6±14.1)岁,平均体质量指数(26.4±3.2).临床表现以呼吸困难(97.0％)和胸痛(30.3％)为主.实验室检查中,D-二聚体＞0.5mg/L者30例(90.9％),脑利钠肽＞ 150ng/L者15例(57.7％),PaO2＜ 75mmHg者15例(51.7％).心电图主要以V1～V4 ST-T改变(60.6％)为主,超声心动图主要表现为肺动脉压力升高,血管螺旋CT及肺动脉造影表现为不同程度的充盈缺损.首诊误诊以急性心肌梗死及肺炎多见,误诊率达69.7％.本组病例均采用抗凝治疗,部分患者行溶栓和(或)介入治疗.结论 特发性肺栓塞因缺乏易感因素而易误诊,应综合临床表现、D-二聚体及影像学检查确定疑诊患者,并尽快行肺动脉造影检查确诊.
作者：韦晓雯；高德伟
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 12卷 1期
