目的 检测入选患者的内皮功能、动脉弹性、颈动脉内、中膜厚度(IMT)、氧化应激和炎症等多种无创指标,评价老年冠心病患者这些指标的变化及临床意义.方法 对入选的≥65岁的95例男性患者,根据冠状动脉造影(冠状动脉狭窄程度≥50％为冠心病)的结果分为多支病变组(2支以上冠状动脉狭窄),单支病变组,及老年对照组(冠状动脉无明显狭窄), 在造影前检测肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和颈动脉IMT,并抽血检测内皮功能、氧化应激及炎症指标:一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果 各组baPWV、ABI、颈动脉IMT,ET-1和NO水平存在显著差异(P＜0.05);但MDA水平及hs-CRP的差异无统计学意义(P＞0.05).其中随着冠状动脉病变支数的增加,baPWV和颈动脉IMT水平亦逐渐增加.Logistic回归分析表明baPWV、吸烟和糖尿病是影响冠状动脉多支病变的因素(P＜0.05).结论 在众多无创性检测指标中,内皮功能受损、动脉弹性及颈动脉IMT的改变与老年冠状动脉粥样硬化密切相关,其中baPWV和颈动脉IMT水平可能能预测老年冠状动脉病变的程度.
作者：阮云军；邱健；雷刚；董凤英；何建新；杜丽根
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 12卷 3期
