目的 了解冠心病患者二级预防用药现状及其危险因素控制情况,分析其与循证医学指南的差距.方法 随机选取2010年5月至201 1年2月期间住院并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,调查其出院6个月后主要冠心病药物应用情况及住院时与随访时吸烟、血压、血糖、血脂等危险因素指标的变化.结果 共128例患者接受随访.出院时应用阿司匹林、氯吡格雷、p受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂及他汀类药物的比例分别为91.41％、97.66％、67.19％、65.63％及97.66％,而随访时上述药物的应用比例分别为87.50％、83.59％、57.03％、57.81％及85.16％.住院及随访时吸烟患者的比例分别为31.25％及6.25％.住院时患者血压达标率为54.69％,而随访时血压达标率上升至75.78％.住院时17.19％的患者合并糖尿病,随访时该比例升至27.27％.随访时分别有78.91％、69.53％及70.31％的患者总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇达标.结论 冠心病患者二级预防用药情况基本理想,多数危险因素控制良好.在现有基础上医务人员应进一步加强对患者冠心病二级预防的宣传教育,缩小与指南要求间的差距.
作者：沈健；罗素新；杨彦鹏
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 12卷 3期
