目的 探讨对比剂剂量(V)与估算肾小球滤过率(eGFR)的比值(V/eGFR)在经皮冠状动脉介入(PCI)诊疗中与对比剂肾病(CIN)的相关性,进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值.方法 将先后两次在第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科行PCI诊疗操作的202例冠心病患者分为第一次组和第二次组,收集病史、彩色多普勒超声心动图、肾功能检查、血常规等指标,计算V/eGFR,分析V/eGFR与CIN相关性,通过ROC曲线确立V/eGFR对CIN的预测价值.结果 第一次组,CIN发病率为9.9％;第二次组,CIN发病率为17.3％.多元线性回归分析发现V/eGFR是发生CIN的最重要预测因素.第一次组中,V/eGFR＞ 2.895(OR=1.986,95％CI 1.466～2.691,P＜0.001)为预测CIN发生的最佳值,第二次组中,V/eGFR＞ 2.320(OR=4.685,95％CI 2.783～7.885,P＜0.001)为预测CIN发生的最佳值.结论 首次使用对比剂并发生CIN的患者,在再次使用对比剂时,CIN的患病率显著升高,提示V/eGFR可能是一个预测CIN更好的指标.
作者：林德胜；杨成明；范俊；冉希；曾春雨；陈乔；张小群
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 12卷 3期
