目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生心力衰竭的高危因素。方法连续选取解放军第252医院2009年1月至2012年12月因ACS行PCI治疗的患者520例，根据患者术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组（n＝67）和对照组（n＝453），分别统计患者合并高血压、糖尿病病史、吸烟史、陈旧性心肌梗死史、既往心力衰竭病史，分析患者冠状动脉造影影像结果、手术操作时间、对比剂用量及住院期间血糖、血脂、血常规等血液检查指标。结果67例患者术后发生心力衰竭。与对照组比较，心力衰竭组住院时间明显延长、死亡率明显升高（P＜0.05）。此外，心力衰竭组手术操作时间明显较长、对比剂用量明显增多、合并糖尿病比例明显升高、累及前降支病变比例明显增多、不稳定型心绞痛比例明显减少、心肌梗死比例明显增加（P＜0.05）。血液检查指标分析显示，心力衰竭组低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、白细胞水平明显高于对照组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、前降支病变、白细胞计数、尿酸是ACS患者PCI术后发生心力衰竭的高危因素。结论前降支病变合并入院白细胞计数、尿酸水平明显升高的老年患者为PCI术后发生心力衰竭的高危患者。
作者：刘红涛；曹雪滨；王俊岭；黄雄；张刚
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 9期
