目的:应用2010年欧洲心脏病学协会(ESC)房颤新指南提出的新的评分系统卒中危险评分(CHA2DS2-VASc)和首次推出的出血风险评分法(HAS-BLED),观察CHA2DS2-VASc积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分时,低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法2011年1月至2012年1月我院非瓣膜性房颤患者99例,其CHA2DS2-VASc卒中危险评分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分。全部病例分成两组,标准强度华法林治疗组[2.0<国际标准化比值(INR)≤3.0]和低强度华法林治疗组(1.6≤INR≤2.0)。观察两组患者的血栓栓塞率及出血发生率。结果卡方检验结果显示,两组患者的血栓栓塞率差异无统计学意义(P>0.05);标准强度华法林治疗组的出血发生率高于低强度华法林治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHA2DS2-VASc卒中危险评分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的高出血风险的房颤患者可以采用低强度华法林抗凝,能有效减少血栓栓塞事件的发生,同时不增加严重出血事件,使用安全可靠。
作者:李然;曹雪滨;马永娜;崔英凯;解亚楠;杨梅;王冬颖
来源:中华老年多器官疾病杂志 2014 年 1期