目的:评价全视网膜光凝(PRP)治疗对不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的疗效。方法2011年6月至2014年4月来上海交通大学医学院附属仁济医院眼科门诊通过视功能、裂隙灯、扩瞳眼底及眼底荧光血管造影(FFA)检查诊断为缺血型CRVO的患者,根据激光治疗时是否存在虹膜新生血管(INV)将患者分为无INV的A组(34眼)和已出现INV的B组(7眼)。所有患者均接受PRP治疗,并根据病情变化和FFA的结果在随访中予补充光凝。随访6个月~3年,平均(19.3±8.5)个月,观察PRP在减少和预防缺血型CRVO严重并发症及光凝等方面的差异。结果 A、B两组患者在发病年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。经PRP治疗后, B组患者最终的激光次数和总光凝点数均显著多于A组(P<0.05);B组患者新生血管性青光眼(NVG)的发生率较高(P<0.05),但两组间的玻璃体出血(VH)的发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗前后的视力差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提示缺血型CRVO患者在没有出现INV之前进行PRP,最终严重并发症的发生率相对较低,所需光凝次数和点数均较少。
作者:余梓逵;宋颖;柳林
来源:中华老年多器官疾病杂志 2015 年 1期