目的 探讨半量的血小板GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(tirofiban)在老年冠状动脉旁路移植术(CABG)前过渡期应用的疗效和安全性.方法 入选2012年1月1日至2014年12月31日就诊于泰山医学院附属菏泽市立医院并诊断为非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)、经冠状动脉造影(CAG)证实为严重的三支病变和(或)左主干病变并需外科CABG的患者117例.患者年龄60～75(67.76±3.07)岁.停止双联抗血小板药物治疗后,采用随机数字法将患者分为半量替罗非班+低分子肝素(LMWH)组(A组,60例)和单纯LMWH组(B组,57例).其中,A组造影后持续应用半量替罗非班至术前12h停用;B组仅单纯使用LMWH;所有患者造影后给予LMWH皮下注射至术前24h,并予常规药物治疗.比较两组患者的基线资料、过渡期主要不良心血管事件(MACE,如顽固性心绞痛发作、非致死性心肌梗死、恶性心律失常及心脏性死亡等)和出血情况.结果 加用替罗非班组和单纯LMWH组比较,患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).过渡期主要不良心血管事件中,顽固性心绞痛发作差异有统计学意义[33.3％ (20/60) vs 57.9％ (33/57),P=0.01],加用替罗非班组较单纯LMWH组减少;加用替罗非班组非致死性心肌梗死、恶性心律失常及心脏性死亡事件的发病人数较单纯LMWH组减少.术前加用替罗非班
作者：陈贝健；杨红；李国庆；孙晓妍；张怀鹏；张颖；贾玉卿；王向兵
来源：中华老年多器官疾病杂志 2015 年 14卷 9期
