目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响.方法 人选2011年1月至2014年1月在高州市人民医院心内科拟行择期PCI术的UAP患者106例,采用随机数字表法分为两组:曲美他嗪组(n=51)和对照组(n=55).曲美他嗪组在常规药物治疗的基础上,于PCI术前0.5～1.0h口服60 mg曲美他嗪(负荷剂量),PCI术后口服常规剂量曲美他嗪(20mg,3次／d).分别测定PCI术前和术后16～18h患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,通过电话随访了两组患者PCI术后的相关情况.结果 PCI术后16～18h时,两组患者的cTnI水平均高于术前(P＜0.05),且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,曲美他嗪组患者术后cTnI水平＞0.10μg/L的患者比例较少(P＜0.05).截至随访结束,曲美他嗪组患者左心室收缩末内径(LVESd)显著低于对照组[(31.00±4.33) vs (33.29±2.11) mm;P＜0.05],左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组[(65.65±3.94) ％vs (62.29±3.06)％;P＜0.05],两组患者主要心血管事件(MACE)发生率差异无统计学意义(7.8％w 9.1％).结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可减少手术相关心肌损伤,术后长期服用可改善患者左心室功能.
作者：孙喜文；朱秀龙；陈炎；莫观海
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 1期
