目的 探讨性别对≥80岁高龄急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的影响.方法 连续入选解放军总医院心内科自2006年1月至2011年12月≥80岁行冠状动脉造影检查的ACS患者664例(女性占28.31％).根据性别进行分组,对两组患者的临床资料结果进行比较分析,记录患者主要不良心脏事件(MACE),Kaplan-Meier生存曲线分析性别对高龄ACS患者长期生存率的影响.Cox多因素回归分析影响长期预后的独立危险因素.结果 随访周期13～79个月(中位数28个月).女性患者高脂血症患病率、左室射血分数、体质量指数及空腹血糖水平高于男性患者(P＜0.05).男性患者舒张压、血尿酸水平、吸烟史、慢性肾功能不全、陈旧性心肌梗死、脑卒中发病率高于女性患者(P＜0.05).两组患者的ACS临床分型、用药方案及治疗策略未见显著差异(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者长期生存率(P=0.619)及无事件生存率(P =0.365)均无显著差异.Cox多因素回归分析显示非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、收缩压水平是高龄ACS患者全因死亡(HR=1.73,95％ CI:1.09 ～ 2.75,P=0.019;HR =0.98,95％ CI:0.97～ 1.00,P=0.015)和MACE发生(HR=1.80,95％CI:1.22 ～2.63,P=0.003;HR =0.98,95％ CI:0.97 ～0.99,P=0.003)的独立危险因素.结论 性别不是影响高龄ACS患者

作者：张慧；张晔；薛浩；董蔚；付振虹

来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 5期