目的 评估稳定型老年冠心病(CAD)患者衰弱的发生情况,分析与衰弱相关的指标,以及研究衰弱对稳定型CAD患者短期预后的影响.方法 连续入选2014年12月1日至2015年4月30日期间在北京协和医院心内科及老年医学科门诊就诊的老年患者153例,进行老年综合评估及临床衰弱量表(CFS)评估,运用CAD特异性指数来量化共存基础疾病的影响.随访患者非常规就诊(URV)及全因死亡发生率.结果 依据CFS评估结果,将153例患者分为两组:衰弱组(n=69,45.10％)和非衰弱组(n =84,54.90％).其中,中-重度衰弱患者33例,占21.57％ (33/153).与非衰弱组相比,衰弱组患者的握力和步速显著降低,而炎症指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)显著增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).步速的衰弱诊断界值为:男性0.879 m/s;女性0.870 m/s.握力的衰弱诊断界值为:男性29.85 kg;女性19.50 kg.Cox回归分析显示,CFS评分是稳定型CAD患者URV(HR:3.312;95％ CI:1.439～7.621;P =0.005)的独立风险预测因子.结论 老年CAD患者衰弱的发生率较高,尤其中-重度衰弱患者需要得到关注.步速和握力均可作为衰弱评估的指标.CFS评分是老年冠心病患者URV的独立风险预测因子.
作者：康琳；朱鸣雷；刘晓红；庞海玉；朱文玲；张抒扬
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 8期
