目的：探讨血浆 N 端B 型钠尿肽原（ NT-proBNP ）对老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的价值。方法入选2013年1月至2015年6月在复旦大学附属闵行医院老年科住院的慢性心功能不全患者122例，根据美国纽约心脏病联合会（NYHA）分级标准将所有患者分为3组：NYHAⅡ组（n＝30），NYHA Ⅲ组（n＝36）和NYHA Ⅳ组（n＝56）。另选正常对照组50例。在NYHAⅣ组进行亚组分析：死亡组（ n＝14）和非死亡组（ n＝42）。比较各组基线资料，考察左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd）与NT-proBNP的相关性。比较3组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后NT-proBNP浓度的变化情况。出院后随访6～12个月，随访期间密切监测NT-proBNP水平。结果随着NYHA分级的递增，年龄、LVEDd及NT-proBNP均呈递增趋势，LVEF呈递减趋势。 LVEF与NT-proBNP呈中度负相关（r＝－0．79，P＜0．05），而LVEDd与NT-proBNP呈高度正相关（r＝0．96，P＜0．05）。治疗7 d后，各组患者的NT-proBNP 水平较治疗前也显著降低（P＜0．05），治疗14 d后较治疗7 d后的NT-proBNP水平也有进一步降低，其中NYHAⅢ组和NYHAⅣ非死亡组治疗14 d后与治疗7 d后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。与非死亡组相比，死亡组在治疗前、治疗7 d后以及
作者：杨倩红；陆有为；陆洁；孙珏；许佳毅
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 9期
