目的：回顾性分析颈动脉支架术（CAS）和冠状动脉旁路移植术（CABG）同期或分期Hybrid技术治疗冠心病合并严重颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法入选2008年7月至2014年9月期间中国医学科学院阜外医院成人心脏外科收治的同期或分期实施CAS和CABG的冠心病合并严重颈动脉狭窄患者274例，依据两种手术是否同期实施分为两组：同期手术组（间隔≤7 d，n＝35）和分期手术组（间隔＞7 d，n＝239）。对两组患者的临床资料及预后进行比较分析。结果与同期手术组相比，分期手术组患者的搭桥数量、颈动脉支架植入个数以及肾动脉支架植入个数显著增加，而呼吸机辅助时间显著减少，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。中位随访时间为45．6（28．1～65．4）个月，随访期间仅1例患者发生脑卒中而死亡。两组患者围手术期不良事件发生率间差异无统计学意义（P＞0．05）。截至随访终期，Cox模型分析结果显示，是否同期手术与患者复合终点事件发生率无明显相关性（OR＝0．679，95％CI：0．12～3．72；P＝0．66）。结论 CAS联合CABG是治疗冠心病合并严重颈动脉狭窄的一种安全、有效的微创策略。
作者：侯剑峰；饶辰飞；张恒；武恒朝；孙寒松；胡盛寿；郑哲
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 10期
