目的:缺血性脑卒中是心脏手术后严重并发症,但其危险因素尚待进一步研究。本研究旨在探讨CHADS2评分对二尖瓣置换术围手术期脑卒中风险的预测作用。方法选择2005年1月至2014年12月解放军总医院心血管外科行二尖瓣置换且术前合并房颤的患者共805例,年龄(53.7±10.5)岁,女性422例(52.4%)。观察不同CHADS2评分患者二尖瓣置换术后住院期间缺血性脑卒中发生情况;比较CHADS2评分≥2组和评分<2组脑卒中发生率;采用多因素logistic回归分析方法对围手术期常见脑卒中危险因素进行分析,研究CHADS2评分与术后脑卒中的关系。结果全组患者CHADS2评分为0分者493例(61.2%),1分者185例(23.0%),2分者92例(11.4%),3分者26例(3.2%),4分者9例(1.1%)。术后住院期间发生缺血性脑卒中共14例,发生率为1.7%。住院期间死亡16例,死亡率2.0%。脑卒中发生于CHADS2评分为0分者6例(发生率1.2%),1分者2例(发生率1.1%),2分者3例(发生率3.3%),3分者2例(发生率7.7%),4分者1例(发生率11.1%)。与CHADS2评分<2组比较, CHADS2评分≥2组脑卒中发生率显著升高(4.7% vs 1.2%;P =0.005)。与低CHADS2评分组比较,高CHADS2评分组患者术前合并颈动脉狭窄、术中同期行CABG和植入机械瓣
作者:龚志云;任崇雷;姜胜利;王明岩;肖苍松;高长青
来源:中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 10期