目的 总结前路一期病灶清除、硬膜前方减压、一期后凸畸形矫正、植骨及内固定重建脊柱稳定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月~2015年1月通过一期前路手术病灶清除、硬膜前方减压、一期后凸畸形矫正、植骨及内固定重建脊柱稳定治疗的胸腰椎结核32例的临床资料.统计植骨融合时间及手术前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、后凸畸形角度(Cobb角)和ASIA分级的变化.结果 手术时间为(177.3±14.5)min,术中出血量为(492.5±170.1)ml.随访18~72(36.9±12.7)个月,所有患者脊柱结核治愈无复发.植骨融合时间3~8(5.5±1.1)个月.血沉及C-反应蛋白在术后3个月基本恢复正常,末次随访时ASIA分级均恢复正常.脊柱后凸畸形角度由术前(17.6°±6.4°)减小至术后的(2.5°±1.3°),末次随访为(3.8°±1.5°),没有显著的矫正角度的丢失(1.3°±0.6°),其中术后、末次随访较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).在末次随访时,所有患者的植骨融合良好,无内固定松动及断裂.结论 前路手术在胸腰椎结核中可以达到一期病灶清除、硬膜前方减压、一期后凸畸形矫正、植骨及内固定并重建脊柱稳定性的目的,临床疗效满意.
作者：张涛；郑超；伍骥；黄蓉蓉；吴迪；杜俊杰；周兴；付理强；吴狄；WANG Liang；WANG Meng
来源：中华老年多器官疾病杂志 2017 年 16卷 3期
