目的 探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值.方法 回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情况,将其分为2组:存活组(n=56)和死亡组(n=106).检测2组患者治疗后0、24、48 h的乳酸(Lac)、白蛋白(Alb)及Lac/Alb,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分情况.采用SPSS 19.0软件进行数据处理.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、Alb及Lac/Alb对MODS患者的预后评估价值.相关性分析采用Pearson相关分析.结果 死亡组0、24、48 h的Lac[(7.84 ±2.65)vs(4.58 ±1.52)mmol/L, (9.23 ±4.16)vs(3.60 ±1.18)mmol/L,(10.58 ±4.72)vs(2.14 ±0.85)mmol/L]及 Lac/Alb[(0.38 ±0.17)vs (0.19 ±0.12),(0.51 ±0.20)vs(0.14 ±0.08),(0.67 ±0.23)vs(0.08 ±0.03)]均显著高于存活组(P <0.05),而 Alb [(22.26 ±4.35)vs(25.38 ±4.72)g/L,(19.15 ±4.07)vs(27.14 ±5.20)g/L,(16.30 ±3.52)vs(31.73 ±6.82)g/L]显著低于存活组(P<0.05).ROC曲线显示,Lac/Alb48h的最佳截断点为0.45时,预测MODS患者预后的敏感度(93.6

作者：张运君；卓小岸；周小曼；戴宛娟

来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 4期