目的 联合使用SYNTAX及EURO评分,研究存在左主干和(或)三支病变但不适宜行冠状动脉旁路移植术的高危患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物治疗的预后,指导临床制订个体化的治疗策略.方法 对冠状动脉造影示左主干和(或)三支病变的患者逐一完成SYNTAX及EURO评分的计算,选择SYNTAX评分>27分、EURO评分>6分的115例患者,按治疗策略分组为PCI组和药物治疗组,随访18个月.主要终点为主要不良心血管事件(MACE)发生率,包括全因死亡、非致死性心肌梗死及临床驱动的靶血管血运重建;次要终点事件包括:心源性再入院、心功能减退及再发心绞痛的发生率.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验生存时间分布,Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析.结果 101例患者完成18个月的随访.PCI组6例(11.76％)、药物治疗组17例(34.00％)发生MACE,PCI组未发生MACE的比例显著高于药物组.未发生MACE生存曲线的log-rank检验结果显示,2组出院后不良心血管事件生存率差异有统计学意义(χ2=11.131,P=0.001).PCI组和药物治疗组估算平均生存时间分别为12.7个月和9.7个月.Cox模型似然比检验结果显示治疗方法对未发生MACE者的生存时间有影响(P=0.001,回归系数B=0.882,相对危险度=2.416).结论 中期随访结果显示,对于SYNTAX评分>27分、不适宜
作者：彭育红；汝磊生；牛亚辉；赵玉英；齐书英；丁超；孙家安；王冬梅
来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 7期
