目的 探讨老年心力衰竭患者的社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及危险因素分析.方法 入选2015年1月至2016年5月就诊于合肥市妇幼保健院的老年心力衰竭患者60例作为研究组.另选取同期就诊的由其他非感染诱因导致心力衰竭恶化的患者43例作为对照组.收集所有患者的临床资料及SF-36健康调查量表评分.采集研究组患者的痰液标本,分离培养检定病原菌并进行药敏试验.采用SPSS 23.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.使用logistic回归分析影响CAP发生的危险因素.结果 60例CAP患者中,共培养出病原体71株,其中革兰阴性菌43株(60.6％),革兰阳性菌21株(29.6％),真菌7株(9.9％).革兰阴性菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素的耐药性较高,对亚胺培南的敏感性较高.革兰阳性菌对青霉素、克林霉素普遍耐药,对万古霉素的敏感性较高.logistic回归分析提示,吸烟史(OR=2.91,95％CI 1.13～7.44,P=0.026)和SF-36健康调查量表总评分(OR=0.98,95％CI 0.97～0.99,P<0.001)低是老年心力衰竭患者发生CAP的危险因素(P<0.05).结论 老年心力衰竭患者的CAP病原菌分布以革兰阴性菌为主,且对头孢菌素和喹诺酮类耐药性较高.吸烟、基础生活质量差是老年心力衰竭患者发生CAP的危险因素.
作者：何贤金；苏超；储全望；周勤华；金强
来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 7期
