目的 分析老年坠积性肺炎患者多重耐药菌(MDRB)感染的相关危险因素,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2012年2月至2018年7月贵州医科大学第三附属医院老年住院坠积性肺炎患者622例,根据是否从其临床感染标本中分离出MDRB菌株,分为MDRB组与非MDRB组,对MDRB感染的相关危险因素进行分析.应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析.组间比较用 χ2检验.单因素和多因素logistic回归分析MDRB感染的危险因素.结果 老年坠积性肺炎MDRB感染率34.43％(167/485).单因素分析显示年龄(>70岁)、慢性肺部感染史、慢性心脑血管病病史、糖尿病病史、病程(>15 d)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>20分、昏迷、吸烟史、抗菌药物使用时间(>7 d)、抗菌药物使用种类(≥3种)、血糖(≥11.1 mmol/L)等是老年坠积性肺炎MDRB感染的危险因素(P<0.05),而半坐卧位、雾化吸入与口腔护理是感染保护因素(P<0.05).logistic回归分析显示慢性肺部感染史(OR=3.472,95％CI 1.866～6.461;P=0.000)与联合使用抗菌药物(≥3种)(OR=3.760,95％CI 1.775～7.968;P=0.038)是老年坠积性肺炎MDRB感染的独立危险因素,雾化吸入(OR=0.624,95％CI 0.400～0.974;P=0.000)与口腔护理(OR=0.256,95％CI 0.161～0.408;P=0.001)是老年坠积性肺炎MDRB

作者：谢朝云；李耀福；熊芸；蒙桂鸾；杨怀；杨忠玲

来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 12期