目的 分析高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎(AP)的临床特点及危险因素.方法 回顾性研究2013年1月至2016年1月在空军军医大学西京医院老年病科住院治疗的高龄(≥80岁)医院获得性肺部感染患者共212例,依据是否发生AP分为2组:AP组(n=61)和非AP组(n=151).收集患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、用药史等,分析高龄肺部感染患者发生AP的临床特点及危险因素.采用SPSS 18.0软件进行数据处理.结果 212例高龄肺部感染患者中,61例(占35.4％)发生AP.2组患者痰培养均以革兰氏阴性菌感染为主.AP组住院时间较非AP组[(21.4±2.1)和(15.7±3.1)d]显著延长(P=0.034),病死率较非AP组显著增高(24.6％和8.0％,P=0.002).多因素logistic回归分析发现,年龄大(OR=4.897,95％CI 3.556～7.878)、认知障碍(OR=6.799,95％CI 2.931～9.443)、吞咽功能障碍(OR=8.345,95％CI 1.062～5.133),以及服用抑酸药(OR=4.667,95％CI 4.283～8.343)、镇静药(OR=3.886,95％CI 1.944～7.174)、硝酸酯类药物(OR=3.445,95％CI 2.977～6.437)、钙离子拮抗剂(OR=3.568,95％CI 4.345～7.868)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)(OR=6.876,95％CI 2.192～9.458)是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄肺部感

作者：曹桂花；王晓明；葛伟

来源：中华老年多器官疾病杂志 2019 年 18卷 9期