目的 探索中国老年非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班预防卒中的合适剂量,提高抗凝治疗的有效性及安全性.方法 连续入选中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科2016年12月至2018年12月老年非瓣膜性房颤患者152例,采用随机数表法分为利伐沙班A组及利伐沙班B组.A组采用国际推荐剂量的利伐沙班(15 mg),B组采用低剂量利伐沙班(10 mg).随访12个月后,最后入组患者A组73例,B组67例.检测应用利伐沙班前后患者的血常规、凝血功能、血浆抗Ⅹa因子活性浓度及血栓弹力图等指标,记录随访期间的出血、缺血事件及全因死亡情况.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、方差分析或秩和检验进行组间比较;采用Kaplan-Meier进行生存分析.结果 服用利伐沙班治疗前后2组患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、尿酸、血红蛋白、血小板、血小板聚集功能均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的活化部分凝血活酶时间峰值、血浆凝血酶原时间峰值、凝血酶原活动度峰值、国际标准化比值峰值及抗Xa因子谷浓度值均明显高于B组,差异意义有统计学(P<0.05).2组其余凝血指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组血栓弹力图各项主要指标均无统计学差异(P>0.05).除血尿外,2组患者
作者：王海明；赵芸漳；刘子凡；高一凡；孙哲；林莹；张然；徐勇；郭新红
来源：中华老年多器官疾病杂志 2021 年 20卷 7期
