目的 探讨老年结直肠癌根治术患者术前衰弱与术后并发症的相关性.方法 选取2021年5月至8月广西医科大学附属肿瘤医院147例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国医师麻醉协会(ASA)分级标准、蒂尔堡衰弱指数量表,调查患者衰弱和分级情况,同时记录患者并发症发生情况.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较采用χ2检验.采用二元logistic回归分析老年结直肠癌根治术患者术后并发症发生的危险因素.采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性.构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱评估、ASA分级及联合应用对术后并发症的预测价值.结果 logistic回归分析结果显示,日常生活能力量表(ADL)得分、衰弱得分、ASA分级是患者术后并发症发生的影响因素.Speaman相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.427).衰弱评估联合ASA分级ROC曲线下面积大于单独使用衰弱评估或ASA分级,曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.740与0.697,联合应用的灵敏度和特异度分别为92.3％和51.9％.结论 术前衰弱是术后并发症发生的独立危险因素及预测因子,术前衰弱评估联合ASA分级能提高对术后并发症发生的预测能力,为患者围手术期安全管理提供依据.
作者：陈思芮；陈海林；杨雪梅；梁湘；陈英
来源：中华老年多器官疾病杂志 2023 年 22卷 2期
