目的 分析老年食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病情况,并探索抗反流手术(腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术)治疗老年HH合并GERD对OSA的影响.方法 选取 2021年 1 月至 2022 年 6 月于徐州医科大学附属医院住院并确诊HH合并GERD的 83 例老年患者为研究对象,其中 6 例剔除.根据多导睡眠监测(PSG)结果,将 77 例患者分为OSA组(n=45)和非OSA组(n=32).比较手术前后体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)、胃食管反流病问卷(GERD-Q)、血清白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化.采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、χ2 检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较.采用Pearson相关性分析评价OSA组患者术前炎症指标与睡眠参数、手术前后炎症指标差值与睡眠参数差值之间的相关性.结果 OSA组患者AHI、ODI、LAT、ESS、血清IL-8、TNF-α水平高于非OSA组,LSaO2 低于非OSA组,差异有统计学意义(P<0.05).OSA组血清TNF-α水平与AHI、ODI、LAT正相关,与LSaO2 负相关(r=0.647,0.579,0.477,-0.312;P<0.05);OSA组血清IL-8 水平与AHI、ODI正相关,与LSaO

作者：许晓曼；陈碧；季磊；张文辉

来源：中华老年多器官疾病杂志 2023 年 22卷 9期