目的探讨脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能的变化.方法选择70例急性脑卒中患者,经流调中心用抑郁量表(CES-D)筛选,按精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)标准确定脑卒中后抑郁诊断,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病情程度,分为卒中后抑郁组、卒中后无抑郁组并设正常对照组,于脑卒中后两周测定血浆基础皮质醇含量,进行地塞米松抑制试验(DST).结果脑卒中后抑郁患者血浆皮质醇含量增加,地塞米松抑制试验阳性率显著高于卒中后无抑郁组及正常对照组,而且神经功能缺损程度也明显比卒中后无抑郁组严重.结论脑卒中后抑郁存在HPA轴功能异常.DST可以反映脑卒中患者HPA轴的异常及神经功能缺损程度,尤其对于脑卒中后抑郁的早期诊断具有重要价值.
作者：许晶；孙玉华
来源：中华老年心脑血管病杂志 2003 年 5卷 2期
