目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能分级(NYHA)血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和TNF-α水平的变化,探讨其与左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)及心功能变化之间的关系和临床意义.方法将 81例CHF患者作为心衰组,同期选择27例健康体检者作为对照组.检测血浆BNP和TNF-α水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、计算LVMI和MWS.结果 与对照组比较,心衰组患者血浆BNP和TNF-α水平升高;随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,血浆BNP和TNF-α水平逐渐升高,BNP与TNF-α呈正相关;与LVEF呈负相关(P＜0.01);MWS和LVMI随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关(P＜0.01),与BNP和TNF-α水平呈正相关(P＜0.01);结论 血浆BNP水平的增加与LVMI和MWS增加有关;TNF-α、LVMI和MWS协同参与心力衰竭发生发展的病理生理过程.
作者：郗爱旗；褚以德；赵文蕊；李国峰；廖宝霞；李英兰；钟欣；尚玲
来源：中华老年心脑血管病杂志 2007 年 9卷 7期
