目的 探讨老年患者心脏瓣膜置换术后急性肾衰竭(ARF)透析治疗的高危因素.方法 将年龄＞65岁行心脏瓣膜置换术后发生ARF需要透析的43例患者作为透析组,另选年龄同上行心脏瓣膜置换术无需透析的86例患者作为对照组,应用logistic回归进行多因素分析,筛选出心脏瓣膜置换术后ARF需透析治疗的高危因素.结果 透析组患者术前NYHA分级、LVEF、肌酐、尿素水平、体外循环时间、术后发生低心排综合征.24 h内输入库血量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);其中术后发生低心排综合征、体外循环时间与术后ARF需要透析的关系最为密切.结论 年龄不是老年患者心脏瓣膜置换术后ARF需透析治疗的高危因素,其发生与术后低心排综合征、体外循环时间关系最为密切,积极防范和应对可以减少这种严重并发症的发生.
作者：赵铁夫；王盛宇；马涵英；闫晓蕾
来源：中华老年心脑血管病杂志 2008 年 10卷 4期
