目的 研究腹内脂肪对高血压患者代谢指标的影响.方法 将腹部脂肪螺旋CT测定的554例高血压患者排除有糖尿病史、调脂药物治疗史及严重心肺疾病、消化道疾病后的228例,根据2005年国际糖尿病联盟腹型肥胖标准分为腰围超标组(AO+组,114倒)和腰围正常组(AO一组,114例);再将228例患者根据是否合并腰围超标和腹内脂肪堆积分4个亚组,并测量血压、体重指数(BMI)、腰围,检测血糖、血脂代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 AO+组舒张压、BMI、腹内脂肪面积(VA)、空腹血糖、负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、空腹胰岛素和HOMA-IR均显著高于AO一组(P＜0.01);腰围与空腹血糖、负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR和空腹胰岛素均呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),VA与HOMA-IR和空腹胰岛素呈显著正相关(P＜0.01).结论 高血压患者同时合并腹围超标和腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗、血糖、血脂异常最为严重;即使腰围正常,只要合并腹内脂肪堆积,胰岛素抵抗更为严重.
作者：何洪波；穆华；陈静；赵志钢；钟健；闫振成；倪银星；刘道燕；祝之明
来源：中华老年心脑血管病杂志 2008 年 10卷 5期
