目的 探讨西宁地区(海拔2 260米以上)老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α水平变化的临床意义.方法 将65例心力衰竭患者分为心袁组,同期选择34例健康体检者为对照组.采用美国博适Triage干式快速定量心力衰竭诊断仪检测血浆BNP水平、放射免疫法测定TNF-α水平、ELISA法测定CRP水平,同时行心脏超声检查.20例NYHA Ⅱ～Ⅳ级患者,常规抗心力衰竭治疗平均3个月后再次接受上述检查并留取血标本.结果 (1)心衰组患者血浆BNP、CRP、TNF-α水平明显高于对照组,差异显著(P<0.01);(2)NYHA Ⅱ～Ⅳ级患者血浆BNP水平较治疗前明显下降;(3)心衰组患者血浆BNP水平在NYHA不同级别之间差异显著,与NYHA呈正相关(r=0.458,P<0.01),与LVEF呈负相关(F=0.715,P<0.01).结论 血浆BNP、CRP、TNF-α参与了心力衰竭的发病过程,监测上述指标,可预测心力衰竭患者远期NYHA恢复情况,也可作为疗效观察及判定的重要参数.
作者：李英兰；郗爱旗；楮以德；朱爱琴；李国峰；尚玲；于永才
来源：中华老年心脑血管病杂志 2008 年 10卷 8期
