目的 应用扩散张量成像(DTI)技术,探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者脑白质变化的特点及不同脑区DTI参数改变与认知的关系.方法 对34例SIVD患者(SIVD组)及26例健康老年人(对照组)行DTI扫描,测量双侧前额叶、额叶深部、眶额内侧、下额叶、颞叶、顶叶、枕叶白质及T2WT高信号区、T2WI高信号周围正常白质区的分量各向异性(FA),主各向异性(PA)及表观弥散系数(ADC)值.结果 对照组左侧前额叶白质PA值大于右侧,ADC值小于右侧.SIVD组双侧前额叶、双侧额叶深部、下额叶、眶额内侧的FA值及PA值明显下降,平均ADC值升高;双侧顶叶的FA值下降,平均ADC值升高;双侧颞叶、枕叶平均ADC值升高;左侧下额叶、眶额内侧白质的FA与PA值较右侧小;左侧下额叶ADC值较右侧大.病变区及病变周围区的FA和PA值小于正常区,ADC值大于正常区.前额叶FA与简易智能状态检查表评分呈正相关.结论 SIVD患者脑白质FA、PA和ADC改变具有区域选择性,前部及左侧脑区损伤明显,后部及右侧相对保留白质的完整性.DTI是研究SIVD脑白质损伤的一种理想的方法.
作者：袁飞；刘银社；赵军；袁滨；冯凯琳
来源：中华老年心脑血管病杂志 2009 年 11卷 2期
