目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)的变化以及与冠状动脉病变的相关性.方法 分别选择109例确诊为ACS患者(ACS组)和69例心脏正常者(对照组),行24 h动态心电图检查,并计算震荡初始值(TO)和震荡斜率(TS)及心率变异指标.同时检测临床资料和冠状动脉造影结果.并根据心肌酶以及心电图的变化对所有ACS患者分为急性心肌梗死(AMI,AMI亚组,51例)、不稳定性心绞痛(UAP,UAP亚组,58例).比较各组HRT的差异,并根据冠状动脉造影结果分析HRT与Gensini评分的相关性.结果 与时照组比较,ACS组TO明显升高(P＜0.05),TS明显降低(P＜0.01).与UAP亚组比较,AMI亚组患者Gensini评分升高,TS明显降低(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析显示,冠状动脉病变程度与TO呈正相关(r=0.23,P＜0.05),与TS呈负相关(r=-0.46,P＜0.01).结论 ACS患者HRT现象明显受损,提示ACS患者的心脏自主神经调节功能下降,并且反映冠状动脉病变程度.
作者：赵江峰；刘玉洁
来源：中华老年心脑血管病杂志 2010 年 12卷 12期
