目的 评价质子泵抑制剂(PPI)防治老年冠心病患者PCI术后上消化道出血并发症的疗效和安全性.方法 接受PCI的老年患者800例.随机分为PPI干预组和对照组.每组400例.2组PCI术前、术后常规双联抗血小板.PPI干预组在PCI术前即服用埃索美拉唑镁40 mg/d,连续4周.随后改为40 mg/2 d,直至氯吡格雷停用.随访18个月.观察2组患者服药期间上消化道不良反应的发生率;监测血小板聚集率;观察主要心脏不良事件(MACE).结果 PPI干预组无消化道出血事件发生.仅11例出现轻微消化道症状;对照组79例出现不同程度消化道症状,便隐血强阳性39例,其中7例为严重上消化道出血.2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组血小板聚集率和MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者PCI术后加用PPI可有效防治消化道不良反应.减少上消化道出血并发症发生,且对血小板聚集率无明显影响,未增加心血管事件风险.
作者：曹月娟；许静；王佩显；付乃宽；卢凤民
来源：中华老年心脑血管病杂志 2011 年 13卷 2期
