目的 观察合并有低LDL-C的急性冠状动脉综合征(ACS)患者行PCI后,他汀类药物对于围手术期心肌损伤的保护作用.方法 合并有低LDL-C血症并同时具备PCI指征的ACS患者220例,根据治疗方法不同随机分为2组:PCI术前服用他汀类药物治疗116例(他汀组),不服用他汀类药物治疗104例(常规组).分别测量PCI术前及PCI术后6h肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估2组患者随访3个月的主要心血管事件.结果 他汀组与常规组患者术前cTnI、CK-MB和hs-CRP比较.差异无统计学意义.他汀组患者术后 CK-MB、cTnI较常规组明显降低[(14.2±5.78 U/I,us(47.3±16.4)U/L.P＜0.05;(0.36±0.12)/μg(1.33±0.47)μg/L,P＜0.01].2组患者的hs-CRP水平及随访3个月的主要心血管事件没有明显的差异.结论 对合并有低LDL-C的ACS患者实施他汀类预处理具有心肌保护作用.其机制可能与他汀类药物改善冠状动脉微循环的作用相关.但是这种预处理对于PCI术后3个月的主要心血管事件没有明显的改善.
作者：卜聪亚；周玉杰；史冬梅；马涵英；赵迎新；刘宇杨；李月平；王龙华；谢英
来源：中华老年心脑血管病杂志 2011 年 13卷 2期
