目的 探讨不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响.方法 选择非心脏手术美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级的老年患者75例,随机分为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),每组各25例.3组患者分别在麻醉诱导前(T0)、诱导插管前1 min(T1)、插管后2 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)5个时间点,应用心输出量超声监测仪,监测患者的左心室输出量、每搏输出量、外周血管阻力、峰值速度、净射血时间百分比、心率情况.结果 与T0比较,S组T1、T2、T3、T4时间点的平均动脉压、外周血管阻力均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);P组T1、T2、T3、T4时间点的平均动脉压、外周血管阻力显著下降(P<0.01),左心室输出量、每搏输出量、峰值速度降低,净射血时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).与S组和M组比较,P组T1、T2、T3、T4时间点的平均动脉压、外周血管阻力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与M组比较,S组T1、T2、T3、T4时间点的外周血管阻力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种全身麻醉药物均可对老年患者进行安全、有效地诱导;但丙泊酚对老年患者心功能影响最大,咪达唑仑最小.
作者：张继如；沈志耘；张邓新；朱小莲；张军龙
来源：中华老年心脑血管病杂志 2011 年 13卷 8期
