目的 观察脑梗死急性期患者血压变化规律,探讨脑梗死急性期降压治疗与14 d预后的关系,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据.方法 将入选的143例急性脑梗死患者随机分为干预组70例和对照组73例.干预组给予降压治疗,使其1d内收缩压下降10%~20%,入院7d时血压降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,入院14d内血压稳定在上述水平.动态监测2组患者14 d内的血压变化,采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS),观察2组患者入院时、14d神经功能缺损程度及死亡/残疾比率.结果 2组入院14 d NIHSS评分呈降低趋势.与对照组比较,干预组患者14 d NIHSS评分、死亡/残疾比率明显降低(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、高血压、入院NIHSS评分、入院血压及1d血压下降幅度等因素后,降压治疗独立影响急性脑梗死14 d预后,降低14d死亡/残疾的风险(OR=0.338,95%CI:0.136~0.840,P<0.05).结论 脑梗死急性期给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险.
作者:彭延波;王静悦;张江;张永红;王大力
来源:中华老年心脑血管病杂志 2011 年 13卷 12期